《国际循环》：AVN双径路前向传导曲线多数有跳跃现象，但有些也不显示或无房室结前向传导曲线，有些呈连续性房室传导曲线，请问王教授，在治疗过程中，如何才能更好地对后两者进行诊断和消融？
    王教授：这个问题很好。目前一般有70%的病人，以往报道50-80%的有房室间结返性心动过速的病人有所谓的房室结双径路或多径路，就是超过2条的径路。但是我们所作的曲线中也有人不显示的，就是快径的不应期把慢径的不应期混在一起，或不显示，或连续的AH间期逐渐延长，但是没有短时毫秒的刺激，就是起搏的SR的刺激每10毫秒递减，但是突然AH间期大于50的没有。就是说没有这个情况，所以叫连续性的房室传导曲线，这很常见。这怎么办呢？诊断没有问题。我们可以通过诱发，甚至用一些药物诱发，如用异丙肾上腺素之后的诱发，在诱发之后心动过速的情况下作电生理诊断，很容易明确房室结折返性心动过速的诊断的，这中间包括典型和不典型的房室结折返。但是，有个问题是消融后如何判断终点的问题。终点问题有几个，一个是无传导曲线的人主要靠诱发，看能否诱发。这样的病人诱发后，我们肯定给异丙肾上腺素。越是不靠谱的没有终点的病人给诱发的条件越要比较激进一些。这样的病人如果不能诱发，真正对确定诊断更好一些。对于连续性传导曲线你可以打完它后，有些病人能够看到传导曲线的特性发生改变，有的AH间期很长，消融后HN间期就没有这么长了。说明把尾部的慢径打掉了，这个是可以判断出的。另外一个就是加上诱发，当然房室结其它的条件可以说，但最终的诱发有的非常必要。极个别对不能诱发的病人，又不是连续曲线，又不能诱发的，除非临床心电图特别典型，这些病人一定要注意排除，光靠心悸症状一定要排除房速和部分特发性室速。

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