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名家视点

[GWICC2010]直接肾素抑制剂在慢性肾病中的应用

    慢性肾脏疾病后果严重,患者肾功能进行性衰退直至丧失,心血管事件危险显著增加,并带来沉重的社会经济负担。慢性肾脏疾病患者(特别是伴随糖尿病和高血压时)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)被激活,这是慢性肾脏疾病的最主要原因。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管....

[GWICC2010]阿利吉仑治疗日本高血压——合并肾功能不全患者的效果和安全性

    这项为期12周的多中心开放研究评估了日本高血压患者合并肾功能不全时,每日服用一次阿利吉仑的疗效、药代动力学和安全性。入选患者(n=40,年龄20-80岁)满足平均坐位舒张压(msDBP)≥95且<110mmHg,血清肌酐男性≥1.3且<3....

[GWICC2010]高血压的治疗策略仍需改进—— 直接肾素抑制的潜在作用

    高血压是心血管和肾脏疾病最常见和最重要的危险因素。尽管市场上已经提供了大量降压药物,但对更安全有效的降压治疗的需求从未停止过。按照血压小于140/90 mmHg的标准,仅有1/3的美国高血压患者达到了目标血压。解决这一问题,不仅需要增加公众对高血压的知晓率和提高....

[GWICC2010]直接肾素抑制剂的未来之路

    在高血压和血压正常的个体中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)与血容量和电解质一样,对血压调节起着非常关键的作用。RAS的不适当激活对高血压相关性心血管疾病(CVD)和慢性肾脏疾病(CKD)起重要作用。肾素是RAS级联系统的限速部分,这使得直接肾素抑制剂(D....

[GWICC2010]直接肾素抑制剂和肾脏

    直接肾素抑制是阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)因肾素释放(肾素与其生理学底物血管紧张素原相互作用)引发的级联事件的新方法,作于于级联反应的限速阶段。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)治疗心血管和肾脏疾病的巨大成功激发了人....

[GWICC2010]左心耳封堵的治疗进展

    房颤患者随访研究显示5年中风的发生率高达近20%,如何预防或减少因房颤而引发的脑卒中已经成为心血管病研究领域的热点课题。目前的主要治疗和预防措施包括口服抗凝药物、射频消融以及左心耳的介入封堵和外科手术治疗。近年来对这些措施的临床和基础研究均取得了一定的进展,本文....

[GWICC2010]心房颤动转律并维持窦性心律的药物选择

     心房颤动(房颤)的病因及发病机制复杂,迄今尚不完全清楚。已证实,增龄及器质性心脏病是绝大多数房颤的病因,年龄老化导致心房及传导系统退行性改变是老年房颤的主要原因。器质性心脏病致左房扩大为房颤的发生提高了重要的病理基础。由于年龄老化不可抗拒,同样左房扩....

[GWICC2010]内科医生如何看待FDA对氯吡格雷的警告

FDA关于氯吡格雷的黑框警告     氯吡格雷作为强效的抗血小板药物,已成为目前抗栓治疗的中坚力量。但是,氯吡格雷为药物前体,本身不具抗血小板活性,必须在体内需通过细胞色素P450(CYP)系统代谢成活性成分。近期大量的研究显示,氯吡格雷的反应具有较大的个体差异,而这....

[GWICC2010]中危急性肺血栓栓塞症治疗策略-溶栓?抗凝?

    急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞)是临床常见疾病,其主要治疗措施是溶栓和抗凝。尽管急性肺栓塞溶栓疗法已有40的历史,但迄今对于急性肺栓塞中危患者是溶栓序贯抗凝好,还是单独抗凝好,一直存在争议。一些有关急性肺栓塞中危患者溶栓序贯或单独抗凝治疗孰优孰劣的临....
 
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