内容丰富，形式多样 

陈韵岱教授介绍，百家病例论坛的宗旨是以病例讨论的形式，对目前与冠心病相关的一些热点话题进行探讨。

为了体现“百家”，论坛的病例收集采取约稿形式，邀请多位临床专家，针对有代表性的问题提供病例。所选病例都与介入治疗相关，在讨论过程中，穿插药物治疗、二级预防等其他内容，其强调的疾病整体管理理念，与长城会相符。 

论坛将有6～8名国内知名专家组成点评组，每个主题都将给参会者交换不同看法和见解留出充足时间，最后由一位专家进行中心发言，对点评和讨论进行总结，以期达成共识。 

为了使病例讨论更加生动活泼，论坛将采用表决器，参会者可和专家们互动交流。同时，陈教授作为主持人，在讨论中适时引导话题，提示专家对表决结果及时点评，以协调各环节，增强现场互动性。 

有备而来，参与其中 

这次的百家病例论坛与以往以讲座为主的病例讨论不同，将以讨论为主，真正达到交流的目的。陈教授说，希望参会者能带着问题，以积极主动的心态参与论坛。不管是提问还是用表决器表决，参会者只要参与其中，就不会是局外人，从中将会有所收获。 

陈教授还请参会者关注4个主题展示的最新进展，如在急诊冠脉介入治疗中应用易化PCI，糖尿病患者接受药物洗脱支架（DES）的疗效可能劣于无糖尿病者，左主干病变应于术前及术后进行血管内超声评价，且审慎选择术式，对致命并发症的处理重在预防，等等。 

结合实际问题，讨论临床获益 

陈教授强调，在技术、器械高度发展的今天，选择合适的治疗策略，给患者带来最大获益，依然是最重要的。 

在急性心肌梗死（AMI）的处理中，临床上对手术时机的把握仍存在问题。AMI临床表现复杂，相关指南很难一一给出对策，这要求临床医生熟悉AMI可能出现的各种临床问题，才能掌握适当的处理方法。目前，临床医生往往只看到AMI后血管开通给患者带来的益处，而对其预后估计得过于乐观，对血栓形成、心肌再灌注损伤、冠脉无复流等风险估计不足。 

对左主干病变等复杂病变的介入治疗，相关指南中的证据水平还未达到Ⅰa或Ⅱa级别，治疗风险仍较高。但是，左主干病变治疗一旦出现问题即有致命危险，因此术前评价和术后效果监测应非常严格。目前，临床上对DES应用于左主干病变的即刻及长期疗效观察不够精细，对左主干、多支病变的适应证选择，以及多支病变的治疗顺序等，也无严格相关规定，这些都需要在临床中谨慎处理。

目前，对于冠脉介入治疗并发症的处理问题，我们主张更关注如何预防并发症，对预后作更多评价，这对医患双方都比较安全。 

对于糖尿病患者，临床工作者一直在比较何种DES疗效更好，其实应该更注重选择合适的治疗策略，应侧重于改善微循环和心肌微灌注，并重视二级预防。