吸烟对女性心血管危害更甚
    大量流行病学调查及临床研究证据表明，女性的心血管疾病（CVD）负担更重、预后更差。CVD是女性首位死亡原因，且女性冠心病（CHD）死亡率显著高于男性；首次确诊心肌梗死（MI）女性，1年内死亡率高达38%，<50岁女性MI后死亡率是同年龄组男性的2倍。而吸烟是中、老年女性首位的心血管（CV）死亡原因，同时，被动吸烟使女性冠心病风险增高69%。从预防角度讲，吸烟是所需成本最低、且完全可控的危险因素。
    与不吸烟女性相比，吸烟女性罹患CHD的相对风险增高1.4~5.9倍。并且吸烟与其他CVD危险因素产生协同作用，放大女性CV风险，如高血脂+吸烟者CHD发病风险达到非高血脂不吸烟者的18.9倍！更应强调的是，吸烟对女性CV健康的危害较男性更甚：在吸烟量相当的情况下，女性吸烟者发生CHD的风险显著高于男性（P=0.011，图1）。而戒烟对女性的CV获益显而易见，Nurse’s Health Study（n=104 519）研究结果表明，女性CHD死亡风险与每日吸烟量成正比（P<0.001）；戒烟后CHD死亡风险显著降低（P<0.001），并与戒烟时间成正比。

女性香烟暴露及控烟现状令人堪忧
    全球女性吸烟者已达2亿。调查显示，中国女性不吸烟者的香烟暴露大多源自丈夫吸烟。更严重的是，女性吸烟成低龄化趋势，2005年我国青少年女性尝试吸烟率达23%、现在吸烟率3.9%；2000年美国女性中学生吸烟率高达29.7%。
    同时，由于多种因素，女性戒烟难也是一个突出的问题。Aichi癌症中心一项调查显示，女性戒烟成功率不到男性的1/2。抑郁是阻碍女性成功戒烟的因素之一，一项回顾性研究显示，女性戒烟人群终身抑郁发生率为男性的1.59倍。此外，体重增加不仅是女性高复吸率的预测因子，而且女性戒烟后更可能出现体重增加，从而引起女性担忧、进一步对成功戒烟产生负性心理影响。即使给予目前常用的戒烟干预手段——尼古丁替代疗法（NRT），对女性的疗效也显著劣于男性（图2）。

采取综合防治策略，遏制女性香烟流行
    面对上述现状和困境，应积极采取综合防治策略，遏制女性香烟流行趋势。利用各种媒体途径开展宣教，提高女性对吸烟危害的认知度；积极开展吸烟、控烟与女性健康相关领域的学术研究，为科学宣教和干预治疗提供素材、奠定基础；加强立法工作，一方面限制、甚至禁止烟草企业利用任何手段诱导女性吸烟，另一方面保护女性免受二手烟危害。