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TAVR患者中肝素诱导的血小板减少症的发生率和结局
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 编辑:国际循环网 时间:2017/5/9 10:07:29    加入收藏
 关键字:TAVR 血小板减少症 肝素 

   近日,The American Journal of  Cardiology上发表的一项最新研究探讨了行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中由肝素诱导的血小板减少症(HIT)的发生率及其对患者结局的影响。

 
  研究者采用全国住院患者数据库对2011~2014年间行TAVR的33 790例患者进行了分析,研究的主要终点是HIT对院内死亡率的影响,次要终点包括围术期血栓栓塞并发症及随后的后遗症。此外,研究还探讨了HIT对住院时间及住院费用的影响,并在校正患者及医院特征后采用分级混合效应模型评估了HIT与主要终点的相关性。受试患者的平均年龄为81.4±8.5岁,女性占46.1%,HIT累积发生率为0.49%。校正医院及患者特征后发现,HIT可显著增加TAVR患者的院内死亡、静脉血栓栓塞及急性肾损伤发生风险,OR值分别为5.6(95%CI:2.0~15.6;P=0.001)、6.3(95% CI:1.4~28.8;P=0.01)和6.1(95% CI:2.8~13.1; P<0.001)。此外,研究还发现,HIT的发生可增加住院时间及住院费用(P均<0.001)。
 
  上述结果提示,对于TAVR患者而言,HIT可增加院内死亡、静脉血栓栓塞及急性肾损伤发生风险,并可增加住院时间和住院费用。
 
  参考文献:
 
  Tesfaye Telila , Tomo Ando, et al. Incidence and Outcomes of Heparin-Induced Thrombocytopenia in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. The American Journal of Cardiology.April .2017.
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