EHRA EUROPACE-CARDIOSTIM 2016年会上发布的一项大型研究结果表明,心外膜消融可使所有有症状及无症状的Brugada综合征患者的心电图恢复正常,为Brugada综合征患者尤其是不能行ICD治疗者提供了新的治疗选择。
研究者意大利米兰大学的Carlo Pappone及其同事入选41例有症状及34例无症状的Brugada综合征患者,对其行心外膜消融。随访3~20个月,未见患者出现Brugada表现、室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)。无论Brugada综合征患者有无症状,心外膜消融均可使其心电图持续正常化,这提示基质心外膜消融有望成为治愈Brugada综合征的潜在方法。此外,研究期间,心外膜消融术后共计2例患者发生心包炎,但经非甾体类抗炎药治疗后得以解决,有2例患者出现需心包穿刺的心包积液。
以色列特拉维夫大学的Sami Viskin评论认为,目前,推荐对无症状的Brugada综合征患者心外膜射频消融治疗为时尚早,因为绝大多数偶然发现的无症状Brugada综合征患者在不治疗的情况下也能终生保持无症状,这类患者每年发生心脏骤停的风险不足1%。未来,有必要开展多中心随机试验探讨与ICD治疗相比心外膜消融的优势及心外膜消融的长期疗效。
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