一般情况下，生物可吸收支架（BVS）置入一年后支架血栓（ST）发生率高达3%。一项最新研究发现，采用特殊的植入策略植入BVS可使上述发生率降低70%。

　　该多中心注册研究于2012年5月~2014年12月期间分别从德国及瑞士各两家医院连续入选1305例平均年龄为64岁的、接受BVS治疗的急性或稳定性冠状动脉综合征患者，评估其临床/手术特征、死亡率及ST情况，探讨可预测ST发生的临床及造影指标。中位随访485天期间，分别发生明确的、很可能的及可能的ST 36例、4例和2例；急性、亚急性、晚期及极晚期ST分别有10例、11例、11例和10例。总的来说，术后30天及1年时ST发生率分别为1.8%和3%。多因素分析发现，ST与开口病变、左室射血分数降低具有独立相关性。此外，术后最小管腔直径较小也与ST呈强相关（P<0.0001）。另外，分析发现，发生ST的患者很多过早停用了双联抗血小板治疗。

　　进一步分析发现，与采用标准方案相比，采用BVS专用植入策略能更好地解决BVS植入后不完全扩张问题，显著降低术后1个月及术后1年时的ST发生率（1% vs. 2.7%和1% vs. 3.3%）。

　　综上可见，采用专用BVS植入策略可显著降低ST发生风险。未来，有必要进一步确定测量术后最小管腔直径对缺血性心脏病患者植入BVS后临床结局的预测价值。

　　英文标题：Implantation strategy may reduce incidence rate of scaffold thrombosis

 JACC 2016