随着年龄增长，靶器官损害及高血压的患病率均会增加，而靶器官损害标志物及24小时动态血压测量指标有助于改善心血管风险分层。近期，Hypertension发表的一项研究评估了年龄及靶器官损害对动态血压预后价值的影响。

    研究者丹麦欧登塞大学的Thomas B. Olesen等从国家注册登记库中获取相关数据，共纳入1408例41~51岁（中年组）或61~71岁（老年组）健康受试者，旨在评估其靶器官损害标志物及动态血压。研究的主要终点是随访16年后的心血管事件，并采用Cox回归模型以评估校正传统心血管危险因素及靶器官损害（包括左室质量、脉搏波速度、颈动脉斑块及尿白蛋白/肌酐比值）后的血压预后价值。

    结果发现，随访期共计发生主要终点事件323例。且与传统心血管危险因素相比，将收缩压及靶器官损害加入预测模型可改善心血管风险分层。进一步分析显示，在无靶器官损害的中年受试者中，脉压增加和血压的平均实际变异度增加所对应的心血管疾病发病HR分别为1.04（95%CI：0.74~1.46，P=0.81）和0.89（95%CI：0.69~1.14，P=0.36）；在伴有靶器官损害的中年受试者中，脉压增加和血压的平均实际变异度增加则使心血管疾病风险增加更显著[HR分别为1.70（95%CI：1.31~2.21，P<0.01）和1.29（95%CI：1.05~1.59，P=0.02）]，交互P值为0.02和0.01。

    上述结果提示，在中年人群中靶器官损害可作为反映脉压及血压变异度对心血管系统不良影响易感性的标志物。

    Hypertension. 2017;70:1034-1041.