在美国，经桡动脉PCI治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）的使用率持续上升，但比例仍然很低，在最近5年中，桡动脉入路的STEMI PCI比例从0.9%上升至6.4%，并且与出血和院内死亡率风险显著降低相关。Dmitri Baklanov博士（Saint Luke’s Mid America心脏研究所）和同事的这一报告12月19日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。作者表示，对STEMI患者推广使用经桡动脉PCI可能改善临床结局，但本研究结果仍需要进行临床试验以充分证实。
　　Dmitri Baklanov及同事分析了美国全国心血管数据注册中的最新数据，2007到2011年间，共有1204家医院的294 769例患者因STEMI接受PCI。5年间，接受经桡动脉治疗患者比例绝对值上升了5.5%。桡动脉PCI和更长的门-球囊时间有关，桡动脉和股动脉入路门-球囊时间分别为78 min和74 min（P<0.0001）。尽管门-球囊时间较长，经桡动脉PCI与出血风险降低38%（OR 0.62，P<0.0001）以及院内死亡风险下降24%（OR 0.76，P<0.045）相关。既往研究未纳入STEMI患者的研究显示经桡动脉PCI可降低出血及并发症风险。但由于桡动脉入路学习曲线长，可能增加手术时间，而STEMI患者的再灌注时间至关重要，因此对于桡动脉PCI一直存在顾虑。
　　然而，在RIVAL试验的STEMI亚组中，发病12小时内入院的STEMI患者，桡动脉PCI与严重出血和穿刺点并发症发生率较低相关，并且显著增加了临床净获益。包括主要心血管事件及严重出血在内的30天净不良临床事件率，桡动脉PCI组降低58%，尽管MACE事件率未见显著降低。在TCT 2012年会上，RIVAL研究者注意到经桡动脉PCI是由有经验的术者进行的，术者80%的病例是经桡动脉PCI。

　　Journal of the American College of Cardiology 2012