WCHD2017 | β受体阻滞剂对使用可卡因的HFrEF患者的影响

国际循环 2017/10/25 14:52:36

     β受体阻滞剂是降低射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者症状、住院及死亡率的一线药物。然而,持续β-阻滞剂治疗(BBT)在使用可卡因的患者中的安全性和有效性仍然存在争议,相关的文献报道也有限。基于此背景下,美国佐治亚州亚特兰大Morehouse医学院的O.E. Egbuche团队开展了相关的研究,并于WCHD 2017大会上,发布了其研究结果(摘要号:031)。

 
    该研究回顾性分析了90例根据ICD9-CM编码诊断的心力衰竭患者,其基线射血分数(EF)<40%。在入院指标检查中的尿液检测时,可卡因测试阳性。研究纳入18岁及以上的患者为受试对象,随访至少3个月。基线EF是从2011年最早的可用超声心动图报告中获得,重复EF为后续BBT时的超声心动图报告获得。Egbuche教授研究组描述了患者基线特征,合并症和结局(研究期间EF、再住院率及死亡率变化)。
 
    结果,在此研究人群[平均年龄= (56.1±7.8)岁]中,平均基线EF为24.1%(std = 9.0)。平均随访15.5个月期间(std = 8.6),持续BBT患者的EF平均总体变化为1.9%(std = 14.6;p值= 0.2)。受试者中的39%(n= 35,平均随访15.7个月)EF降低(平均变化= -10.6%; std = 6.8),22%(n = 20,平均随访= 17.4个月)EF无明显改变,39%(n = 35,平均随访= 14.3个月)EF升高(平均变化= 14.3%; std = 7.5)。再住院治疗率平均为3.2(std = 3.3)。在研究期结束时,92%(n=83岁)仍然存活。
 
    Egbuche教授认为,持续β-阻滞剂治疗对滥用可卡因的HFrEF患者的左心室EF产生不同的影响。尚需要进行大量的观察性研究,以进一步阐明长期β-阻滞剂治疗在这类人群中的疗效和安全性。

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